Справка для получения социальных услуг

Оформление заключения врача-психиатра об отсутствии противопоказаний для предоставления социальных услуг и пребывания в стационарных учреждениях социального обслуживания (ГСУСО)

В соответствии с Федеральным законом от 28 декабря 2013 г. N 442-ФЗ "Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации" при наличии определенных обстоятельств, которые ухудшают или могут ухудшить условия жизнедеятельности человека, он может быть признан нуждающимся в социальном обслуживании.

Для лиц пожилого и старческого возраста наиболее часто таким обстоятельством становится полная или частичная утрата способности либо возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, обеспечивать основные жизненные потребности в силу заболевания, травмы, возраста или наличия инвалидности.

К сожалению, существующая структура медико-социальной помощи гражданам старшего поколения не всегда позволяет организовать работу гериатрической службы как единой системы. Слабая координация действий между учреждениями здравоохранения и социальной защиты, оказывающими помощь гражданам старшего поколения, уменьшает эффективность медицинской и социальной помощи.

Родственникам приходится самостоятельно обращаться в разные инстанции, организовывать транспортировку пожилых и часто беспомощных близких в учреждения здравоохранения, что еще больше осложняет процесс получения социальной помощи.

Особенно актуальной данная проблема является для лиц пожилого и старческого возраста с выраженными когнитивными и поведенческими нарушениями.

Предоставление социальных услуг в форме социального обслуживания на дому, или в полустационарной форме, или в стационарной форме осуществляется после получения заключения уполномоченной медицинской организации об отсутствии медицинских противопоказаний.

Перечень медицинских противопоказаний, в связи с наличием которых гражданину или получателю социальных услуг может быть отказано, в том числе временно, в предоставлении социальных услуг, определен приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 мая 2023 г. N 202н.

Согласно данному перечню к медицинским противопоказаниям для получения социальных услуг в числе прочих отнесены: 

• Синдром зависимости от психоактивного вещества (употребление психоактивного вещества постоянное) – коды МКБ (F10-F16, F18, F19);
• Психические расстройства и расстройства поведения при установлении за гражданином или получателем социальных услуг активного диспансерного наблюдения в связи с наличием у лица в структуре психического расстройства симптомов, обуславливающих склонность к совершению общественно опасных действий (на время осуществления активного диспансерного наблюдения) - коды МКБ (F00-F09, F20-F29, F30-F39, F40-F48, F60-F69, F70-F79, F80-F89, F90-F98)

Склонность лица, страдающего хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, к совершению общественно опасных действий, определяется на основании критериев, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 июня 2022 г. N 453н.

В частности, склонными к совершению общественно опасных действий могут быть признаны пациенты с антисоциальной структурой личности (эмоционально неустойчивой, возбудимой, диссоциальной личностный структурой) в стадии декомпенсации; нарушениями поведения с агрессивностью, антисоциальными тенденциями; эмоционально-волевыми нарушениями в виде эксплозивности, дисфории, эмоциональной неадекватности с жестокостью, парадоксальностью эмоционального реагирования с агрессивными поступками; психотической симптоматикой, обуславливающей риск совершения общественно опасных действий:

• императивные галлюцинации,
• депрессивные и маниакальные состояния,
• бредовые расстройства,
• импульсивные действия,
• сумеречное состояние сознания,

а также в случае сочетания психического расстройства с употреблением психоактивных веществ, сопровождающегося антисоциальным поведением.

Заключение об отсутствии, или наличии медицинских психиатрических противопоказаний для получения социального обслуживания на дому, в полустационарной форме, или в стационарной форме в ГСУСО общесоматического и психоневрологического профиля выдается врачом-психиатром по результатам психиатрического освидетельствования пациента.

Психиатрическое освидетельствование проводится при наличии информированного добровольного согласия обследуемого на его проведение.

Получить заключение об отсутствии противопоказаний для предоставления социальных услуг и пребывания в стационарных учреждениях социального обслуживания (дома престарелых, пансионаты, дома-интернаты для ветеранов войны и труда, психоневрологические интернаты, геронтологические и реабилитационные центры) можно будет уже на следующий рабочий день после проведения осмотра врачом-психиатром.

По вопросам вызова психиатра на дом для оформления и выдачи заключений об отсутствии противопоказаний для получения социального обслуживания в ГСУСО обращайтесь по телефонам, указанным на сайте. Администратор проконсультирует вас и при необходимости составит заявку на выезд врача.